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孩子不吃飯,怎麼辦?先確認是否有潛在疾病、再調整餵食行為

台東go新聞/編輯

  兩歲大的小倫是個活潑、好動、可愛的孩子,但是每到吃飯時間就變成了小惡魔。只吃白飯,蔬菜、肉類都不吃;常常吃兩口就不吃,或者邊追著跑、邊餵飯。您家孩子是否也有這樣的困擾?到底該不該追著孩子餵飯?

  台東基督教醫院小兒肝膽腸胃科醫師邱振燕指出,兒童餵食困難是門診中常見的問題,其中可能有部分的孩子是有潛在的疾病。若出現以下的情形,即需要進一步檢查診斷,例如:吞嚥時常嗆到或疼痛、體重減輕、時常嘔吐腹瀉、血便、濕疹、常因感染而生病、發展遲緩等。「若排除了可能有潛在疾病問題的寶寶,就可以進一步討論是否要做餵食行為的調整。」

  該如何餵食呢?邱振燕醫師提出以下九種用餐準則供父母參考:
一、適當用餐規則:父母決定吃飯的時間、地點、食物種類,但由孩子自己決定要吃多少。
二、避免吵雜或容易分心的環境:可使用兒童餐桌椅,擺在餐桌旁,鼓勵孩子坐在那裡吃飯。可以用玩
  具吸引孩子安靜坐下,但開始進食後,玩具應收起來。不要邊看電視邊吃飯。若有爬離兒童餐桌椅
  或亂丟食物、餐具等行為時,即先行警告,若再出現就暫停用餐。
三、善用方法促進孩子食慾:兩餐之間隔三至四個小時,期間只提供水不要給零食。餵食頻率可採三
  餐加一次下午點心。
四、保持中立態度:稱讚孩子能自行用餐,但不要用過度誇張的舉動來促進餵食,也不要強迫或懲罰性
  的餵孩子。記住,不談條件也不懇求餵食。
五、限制用餐時間:即使孩子吃得很少或什麼都沒吃,廿到卅分鐘就可以結束用餐時間。
六、提供適齡的食物和份量:提供適合年齡的食物,維持小份量,孩子有要求可重複給予。
七、逐步提供新的食物:尊重孩子對於新食物的抗拒,在放棄前,至少嘗試十到十五次。有系統地讓
  孩子嘗試新食物。
八、鼓勵孩子自行吃飯:給予孩子自己專屬的兒童餐具。
九、容忍孩子自己進食可能發生吃得亂七八糟的情況:不要在孩子每吃一口後,就用餐巾幫他擦嘴,以
  免打斷用餐情緒。

  邱振燕醫師指出,父母還可依不同類型的孩子做個別的調整,例如:案例中的小倫就是屬於「胃口有限型」──活力十足,但吃幾口食物就不想吃,對於周遭的環境比食物有興趣的多。像此類的孩子主要藉由增加飢餓感和吃東西後的飽足感來促進食慾,規律化的用餐方式很重要。所以餐與餐的中間不可提供其他食物,減少用餐干擾,若出現爬離或亂丟食物即暫停餵食。另外可製作高卡路里高營養密度的餐點,搭配較高熱量的兒童營養配方強化營養攝取。

  另一型「選擇性挑食」的孩子,應讓孩子嘗試各種食物,但不強迫,可不斷嘗試;烹調方式及菜色多變化;家長以身作則帶頭吃,但不需拿給孩子,若孩子要求則讓他嚐嚐,不管孩子喜不喜歡,態度保持中立;堅持原則不要過度順從孩子、執行態度堅定但友善;可利用同儕間的影響力,還有讓孩子參與食物的採購及製備來提高對食物的興趣。

  邱醫師再次呼籲,希望利用正確的用餐準則及營養知識配合平常心與耐心、恆心,讓孩子吃飯這檔事別再成為家長的困擾。

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